认证: 蒋霖 医师 无锡市中医医院 男科
1.什么是精液不液化症正常情况下,男性的精液在刚刚射出体外时是液化状态,并在很短的时间内会凝固成胶冻状或凝块状,经过10~30分钟,精液会逐渐液化成水样液体。这个过程就是精液的液化,属于正常的生理现象。如果精液排出体外超过30分钟仍呈胶冻状,属于液化延迟;超过60分钟仍然不液化,则属于病理情况,称为精液不液化。2.引起精液不液化的病因医学研究表明,前列腺和精囊的分泌物均参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少, 凝固因子和液化因子失衡,形成精液不液化。导致这种失衡的原因可能与前列腺炎、精囊炎、生殖道病原微生物感染、微量元素如镁、锌的缺乏、抗精子抗体的产生、精索静脉曲张以及年龄的增长、情绪过度焦虑、抑郁等有密切关系。3.精液不液化对生育的影响由于精液中缺少具有促进精子液化功能的酶,精液射入阴道中处于凝固状态,使得精子发生凝集或制动,减缓或抑制了精子的正常运动令其不能通过宫颈,妨碍与卵子结合而导致不育,因此精液不液化是导致男性不育症的重要原因之一。4.精液不液化的治疗1.西医治疗以抗炎、抗氧化、补充维生素和微量元素等经验性治疗为主,并无特异性治疗药物。2.中医药治疗中医将其归属于“不育”“无子”“精滞”“精凝”“精寒”等范畴。多认为是肾阴不足,阴虚火旺,真阴暗耗而精液稠厚;或水湿运化失常,聚湿为痰,痰火扰乱精室,使精热而粘;或阳气不足,精寒而凝。
男性和女性都会产生抗精子抗体,但是此抗体非抗体。男性的抗精子抗体是自身抗体,是人体免疫系统对自身某些抗原产生的抗体,是内部矛盾;而女性的抗精子抗体则是同种异体抗体,是人体免疫系统对其他个体的抗原产生的抗体,是外部矛盾。那么,问题来了。精子明明就是男人身体的一部分,为什么我们的免疫系统还要针对它产生抗体呢?这是因为精子的宿命就是“漂泊于外”,因此从一开始,我们的身体没有给精子颁发“身份证”。是的,精子在男性体内就是一个异物。可是,为什么正常情况下,精子并不会被免疫系统识别并攻击呢?这是因为从精子的发生、发育到成熟,都是存在于一个隔绝于免疫系统的环境里。正常情况下,人体的免疫系统并不会接触到精子,当然也就不会产生抗精子抗体了。将精子与免疫系统隔绝开来的系统就是著名的“血睾屏障”,这个屏障的存在保证了“精子”的绝对安全。假如有某些原因导致“血睾屏障”被破坏了,这就糟糕了。活在“世外桃源”中的精原细胞、精母细胞、精子细胞和精子们都将暴露在人体的免疫系统之下。免疫系统也很无奈啊,怎么莫名其妙就跑出一群外来侵略者呢?没办法,开工干活吧!于是体液免疫系统开始针对精子产生特异性的抗体,这就是抗精子抗体;而细胞免疫系统开始攻击、吞噬精子,甚至引起严重的睾丸炎症,这就是变应性睾丸炎。常见的,可能损伤“血睾屏障”的原因包括生殖系统的炎症、任何原因导致的睾丸损伤以及输精管梗阻等。 抗精子抗体会引起什么后果呢? 最常见的后果是:让精子相互粘连;我们知道精子想要完成任务,必须要跑得足够快。可是现在抗精子抗体通过抗原抗体反应让精子们相互粘连在一起,就好象是把“短跑”变成了“二人三足跑”,精子的活动能力当然是大大下降了,结果就引起了弱精症。当然,抗精子抗体可不止于此,它甚至还可能会破坏男性精浆局部免疫环境,增加反复流产的风险。
会阴痛是青年男性最常见的不适症状之一。可能很多人在有会阴痛的时候会想到凶名赫赫的前列腺炎。不错,因为会阴是前列腺的体表投影位置,所以前列腺疾病往往会表现为会阴部的不适,例如疼痛、坠胀等等。那么,如果已经有了会阴疼痛,做为患者,有没有什么简单的办法减轻症状呢?1 温水坐浴:36-38度左右的温水坐浴可以有效改善会阴局部的血液循环,减轻疼痛,尤其是胀痛的感觉。每次坐浴的时间以15-20分钟为宜,过程中要及时添加热水,以维持水温。温水坐浴操作简单,但是效果却很好,起效也很快。主要问题是在操作时避免烫伤。此外,有生育计划的男性不宜使用这个方法。因为温水坐浴会升高阴囊的温度,而高温对精子发育是有影响的。这种影响在停止坐浴以后三个月就消失了,所以也不用太担心。2 不要久坐:有过会阴疼痛症状的患者都知道,久坐会明显加重会阴不适的症状。怎么破?很简单,避免久坐,一般30-50分钟左右起来一下,放松一下因为坐姿而“倍受压迫”的会阴部就可以了。可能很多人觉得,30分钟就起来一次,会不会对工作有影响呢?毕竟现在大多数工种都是坐着干活的。其实并不会。记住,要点不是终止坐姿,而是放松会阴。所以有机会站起来活动一下,当然最好。如果没有这样的机会,大家完全可以选择一种合适的替代方法。比如:●只坐半边,让会阴部短暂放松后,再回复正常坐姿;●站起来工作3分钟,让会得以放松;●去网购一个圈形的坐垫,让会阴部始终处于透气放风的状态。3 自我按摩:哪痛揉哪儿,这是人的本能。将本能上升为有目的的操作,就是一门技艺。当会阴部疼痛时,除了可以在方便的时候,比如睡觉前轻柔地按摩会阴部以外。你还可以选择以下的按摩方法:●搓阴囊:以一只手托起对侧的阴囊,另一只手的手掌轻柔地接摩同侧阴囊的侧面和底部。每侧阴囊按摩36次,然后换一边。每天做一遍就可以了。●摩气街:所谓气街,就是气走行的通路。它位于人体的两侧的腹股沟和小腹。以仰卧位,两手由上向下,按摩气街。可以两侧同时进行,约36次。同样也是每天做一遍就可以了。●特别提示:以上方法均只适用慢性会阴疼痛。对于突然发生的会阴疼痛,尤其是疼痛较为剧烈时,要考虑急性前列腺炎、会阴脓肿等疾病。此时自我治疗是不合适,应该立即去正规医院就诊,以免耽误病情。
1.早泄定义:2008年国际性医学会(ISSM)首次对早泄进行了明确的定义:射精往往或总是在插入阴道1min左右发生,对大多数或每次插入阴道后,没有延长射精的能力,并且造成消极的后果,例如烦恼、痛苦、
睡眠,在我们人的一生当中占据了三分之一甚至更多的时间,睡眠时的许多生理功能与清醒时相比都发生了变化。“一闭眼一睁眼”的这种周而复始变化决定了每一个个体的正常运转。人体对睡眠时间的要求根据年龄段不同而不同,青壮年一般是每晚7~9小时,最佳睡眠时间段为晚10点至晨6点。现代社会中,睡眠不足甚至失眠已经成为困扰很多人的生理和心理疾病。当睡眠出现长期不足甚至紊乱时,不仅仅会影响到人体的免疫力,增加心血管疾病风险,引起神经系统损害,还对生育期的男性造成一定的影响。早在上个世纪就有国外学者提出男性睡眠不足可能是导致男性不育的原因之一。动物试验研究表明,与有正常睡眠的小鼠相比,睡眠不足的老鼠不但性活跃明显降低,且精子数量和活力显著下降,雄激素水平也显著降低。睡眠不足小鼠病理主要表现睾丸质量降低,局部生精小管间质减少、生精上皮变薄等。对小鼠进行间歇式睡眠干扰还会引起附睾脏器系数明显下降、精子畸形率显著增高、精子质膜完整率下降。这些研究都表明,缺乏睡眠引起雄性小鼠生殖系统损伤。国外研究显示,如果测量每天只睡五个小时年轻人雄激素水平,发现一周后这些年轻人的雄激素水平较之前下降了10%~15%。众所周知,雄激素缺乏可能导致性欲减退,影响男性勃起功能和生殖内分泌紊乱,进一步引发男性不育发生。多项研究还发现长期睡眠不足,会影响精子DNA完整性。DNA是使遗传信息得以表达的重要因素,精子DNA受损可能导致精子穿透卵子能力降低,影响胚胎发育和着床,降低妊娠率,增加自然流产风险。在辅助生殖技术(ART)研究也发现精子DNA碎片增加,可导致患者受精率、卵裂率、高评分胚胎率、及临床妊娠率均出现显著降低,造成不良的生殖结局。所以,夜猫子们,别熬了,夜晚寂静,属于自己。请好好照顾自己,今天你已经很累了,好好睡一觉,为了你自己,也为了你的精宝宝们。
不久前看到一则新闻,讲一个老年男性出现“房事猝死”。警察调查原因时发现,老者喝了点酒,“办那事”中间出现“马上风”,这其实就是一例性猝死。“性交猝死”是指由于性行为引起的意外突然死亡,又叫房事猝死。它既包括性生活过程中的死亡,也包括性生活后的死亡。由于发生意外前男女双方都无预兆及精神准备,因此往往缺乏预防措施,导致抢救不及。“性猝死”多发生在男性身上,女性相对较少。究其原因,一方面,男人在这个过程中,要付出更多的体力,出现猝死的风险也就相对更大。另一方面,男性吸烟饮酒等不良生活习惯更多,身体健康状况很可能不及伴侣,平时也疏于体检和锻炼,因此更容易出现意外。那么哪些情况下容易出现性猝死呢?平时患有基础疾病如果患有高血压、冠心病及其他心脏病的患者,性生活中因为高度兴奋,可能造成血压骤升、心脏超负荷,引发脑血管破裂,发生出血性中风而猝死。如心脏性猝死多见于冠心病,由于性交时过度兴奋引起急性心肌梗塞而猝死。脑血管意外,老人多为高血压、脑动脉粥样硬化而引起的脑溢血、蛛网膜下腔出血。年轻人因先天性脑血管畸形、动脉瘤而引起蛛网膜下腔出血。因此,患有高血压、冠心病及其他心脏病者,以及发生过蛛网膜下腔出血的人,在性生活时不要过分兴奋激动。另外要注意提前服药控制,如冠心病有心绞痛症状的病人,性生活前宜服用硝酸甘油或消心痛、硝苯啶,如果在性生活过程中发生心绞痛应暂停性生活,舌下含服硝酸甘油片。过于劳累上班族每天疲于职场奔波,工作上、家庭中和人际关系中的压力很大,平时缺乏锻炼,睡眠不足,经常会情绪焦躁、精神萎靡。这类人就容易被性猝死盯上,如果在疲惫状态下同房,很容易发生突发性猝死。酒后有些人喜欢在性生活前喝点酒,觉得可以增强性欲,其实这是不对和不可取的。酒精对心血管系统的刺激作用可使血管痉挛,血流加速,血压升高,诱发心脑血管疾病,导致死亡。如果酗酒后同房,那危险就更大了。醉酒容易出现呕吐,呕吐物不慎呛入气管和肺脏中,很容易导致窒息发生性猝死。因此在性生活前不要饮酒、饮咖啡等兴奋性饮料,尤其过量饮酒。此在性生活前不要饮酒、饮咖久别重逢夫妻两地分居,或一方长期出差归来,见面时往往迫不及待表达思念。但由于长途旅行,身体十分疲劳,又过于兴奋,这时过性生活容易发生猝死。因此建议夫妻久别重逢不要过分激动,特别是在长途乘车归来时,应先休息以消除疲劳。过度兴奋或者紧张在精神紧张、情绪不稳定的情况下性交,尤其是发生婚外性关系,由于精神紧张,怕他人发现或情绪异常激动,容易诱发心脑血管疾病,发生性生活猝死。因此平时要洁身自好,讲究性道德,避免不正当的性关系发生。年龄相差悬殊男女间年龄相差过大,年龄较大一方容易心率快速上升,从而导致交感神经兴奋,令血管收缩和血压上升,在极端情况下血管甚至会破裂,导致性猝死。预防性猝死,最主要的在于性生活要适时适度,根据双方年龄、精力进行。服用药物有些人为了提高性欲,提高性生活质量,滥用“壮阳药物”。性生活中过于兴奋,在性交时过分用力,性交动作猛烈,这样也会发生猝死。在享受性爱时,也要做好性爱前的预防和性爱后的恢复。建议大家平时定期参加体检,规律进行锻炼;凡事量力而行,避免过于劳累、激动和兴奋;选择良好的性生活环境,安静舒适,空气要流通,温度不能过冷或过热,避免环境的刺激;性生活后不要立即起床清洗、排尿、进食、洗澡。
1.早泄的定义:早泄是男性常见的一种性功能障碍性疾病,属于射精障碍,其发病率约为20%-30%.2008年国际性医学会提出了基于循证医学的早泄定义:① 射精几乎总是在插入阴道后1min内发生;②无法主动延长射精时间;③引起消极的负面情绪,如烦恼、痛苦、沮丧等。2.早泄的病因病机:早泄的病因尚存在争议,目前普遍认为其发生是一个多因素的,其与心理因素、环境因素、内分泌因素以及神经生物学因素有关。其中很大程度上归因于心理性原因,主要以焦虑表现出来。据报道,原发性早泄患者不只是心理原因所致,最重要的是患者阴茎背神经兴奋性,尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高。还与炎症的刺激、包皮过长、包茎、过度手淫以及神经系统疾病有关。总之,早泄的发生是一个多因素联合作用的结果。3.早泄治疗:因早泄病因尚不明确,治疗方法如心理干预、行为疗法、手术治疗,疗效不尽人意,且缺乏研究证据,使用受限。大量临床研究表明,在目前早泄治疗方法中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(本质为抗抑郁药)已经基本达到临床治疗的目的,被广泛使用。SSRIs治疗早泄的机制:研究证实,人体内有一类叫做5-羟色胺的物质,它可以加速射精过程,因此人们设想将5-羟色胺的作用抑制掉,以延迟射精时间。SSRIs在治疗抑郁症时,部分患者出现射精延迟、性高潮延迟等影响性功能的不良反应,其发生率为50%-64%,因此,利用其治疗抑郁症的副作用可达到抑制射精的目的来治疗早泄。大总体上说,此类药物应用后可延迟射精时间2~5分钟。代表药有舍曲林、达泊西汀。舍曲林:其常见不良反应是疲乏,头晕,嗜睡、失眠、恶心、呕吐、口干、腹泻等神经系统和消化系统的症状,偶尔可出现阴茎勃起功能障碍,这些不良反应不需要特殊处理,于停药或减量后症状缓解。达泊西汀:是一种新的SSRIs类制剂,吸收快,代谢快,口服 30 mg,60-80 分钟后血药浓度达到最高值,半衰期为1.3-1.4小时,一般在性交前 1-3 小时服药,副作用轻微,偶有恶心头晕头痛。4.抗抑郁药治疗剂量多少合适:抗抑郁药治疗早泄的药物剂量一般低于治疗焦虑症和抑郁症的药物剂量,一般采用半量或常规治疗剂量,从小剂量逐渐增加。5.抗抑郁剂治疗早泄需要多长时间?有些患者服用短暂的药物后,早泄彻底治愈,无需继续用药。有些患者在停药后射精潜伏期又在很短时间内缩短,甚至恢复原来的水平,这说明要达到长期延长射精的目的需要持续用药。袁医生建议舍曲林一般连续使用三个月,最后慢慢减量再停药。在没有更令人满意的治疗早泄的方法问世之前,尽管抗抑郁剂治疗早泄存在一定的问题,如药物副作用和起效缓慢等,但它仍然是最简便和最有效的方法。注意:抗抑郁药是处方药,必须在医生指导下使用。其次,因其具有头晕等副作用,开始服药时最好不要开汽车或者高空作业等具有一定危险性的活动。
1.系带断裂:系带全称为包皮系带,是阴茎下面正中一条连接龟头与阴茎体的皮褶。包皮系带对外界刺激十分敏感,它与冠状缘是阴茎最敏感的部位,是男性的重要的性敏感区之一。但其也是十分脆弱的,容易断裂,常因小伙伴们玩到最high时,过度用力过过猛所致。所以浪漫情人节夜,作者提醒小伙伴子们,女人是感性动物,应以温存的交流为主,切勿乐极生悲!处理:轻微的包皮系带撕裂,不必为恢复原状而缝合。一般只作简单压迫止血,并消毒、包扎,以防感染。静养三四天就会痊愈。为了避免创口再裂,一周内禁止性交。损伤严重或出血不止者,要立即到医院进行局部止血并手术缝合。为了防止伤口感染,在此期间要进行消炎治疗,为了防止阴茎勃起影响伤口愈合,可配合内服含雌激素的药物(如己烯雌酚),每晚1次,以减少性冲动。我曾经接诊过一位年轻男性,患者阴茎系带出血严重,处理后,我向患者问了一个毫无恶意的问题:怎么受的伤?(尽管我已经知道答案),但患者解释说不小心跌了一跤,撞到马路牙子上了(路缘石),结果撞到这里了。我回答他,你这个病因很少见啊。所以奉劝给位,夜晚独自一人走在马路上要小心了!2.阴茎挫伤和阴茎折断:如果在激烈的啪啪啪时,突感丁丁疼痛难忍,且拿出来仔细端详后,阴茎肿胀,触痛明显,皮下出现淤血或青紫瘀斑,那么就要考虑是不是阴茎挫伤了。或者在XX正准备飘到云端时,突然听到「嗙」的一声,将你拉回了现实,那么不用多想了,丁丁完蛋了,之后你会瞬间感觉丁丁剧烈的疼痛肿胀,皮下血肿严重,不敢活动,这时低头再一看它肯定已经变成了标准的紫茄子了,不用多想了,阴茎折断了。快去医院吧!!!处理:轻微的阴茎挫伤的患者急性期仍有渗血时,可先冷敷,待出血停止后热敷促进血肿吸收,并及时到医院就诊进一步处理,对症给予抗生素防止感染。较重者不用犹豫和不好意思,立即到正规医院对症处置。阴茎折断者不多说了,早到医院,尽早手术。越早手术,术后性功能恢复的可能性就越大。3.阴茎绞窄伤:这个一般不会发生在正常的男女小伙伴之间,容易发生在女对男的SM行为中,或自娱自乐过程中玩耍失败所致(具体病因就不深入讨论了),属于典型的come on baby don’t be shy,no zuo no die why you try类型的。常见表现就是阴茎表面有套扎物,嵌顿后拿不下来,远端阴茎肿胀的厉害,若不及时处理,会进一步加重缺血,造成组织坏死。处理:这个来医院的不用多说了,都是自己处理不下了,但也有早又晚,奉劝给位玩家,若在家试了几次不成功后,别犹豫了,尽早到医院就诊。来了泌外医生都可能处理不了,有时还得麻烦消防队的小伙伴或其他科医生的装备才能解除捆绑在丁丁上的东西。记得某年急诊室,泌尿外科来一青年,他在阴茎上套了钢圈,勃起后取不下来了。用尽各种办法,还来了消防队员,还是取不下来。我曾补过牙,对牙钻记忆犹深。何不用牙钻破拆钢圈?切割精细,还自带水可降温。立马试之,顺利取下钢圈。从此,有了取手指或阴茎嵌顿物的新方法。4.尿道膀胱内异物:这个一般都是自虐自残型的患者,但也说不准哪位小伙伴今晚独自一人在家,想到外面酒店里大家正在热火朝天的耕耘着,自己也习以为常无趣了,便拿出什么晾衣绳、充电器线等各种你意想不到的神物塞进自己的尿道寻求「飞」一般的感觉,然后自己在痛并快乐的同时(有没有快乐真不知道),一低头,我擦,线呢,外面的线头怎么没了,哈哈,你也得赶紧来找我们了!处理:如果是单侧的软性、线性物体,可以先预防性抗炎治疗,然后用膀胱镜或输尿管镜将异物取出。如是其他神物,取出困难,那只能开刀了!我在泌尿科实习的第一天就遇到过这种奇葩,所以对此种类型的人和疾病均印象很深刻!5.阴茎异常勃起:坚决要大战几百回合。但自己什么水平自己还是了解的,所以整点蓝色小药丸吧,以便能够威风凛凛,金枪不倒。可是……我擦,怎么第二天早晨了,怎么还不倒?用了各种招,针灸,电击,冰敷,泡澡,蒸桑拿,喝凉水还是不行,那么不用多想了,这次恭喜你了,真的如愿金枪不倒了,你的阴茎异常勃起了!病因有几种,如动脉性异常勃起、静脉阻塞性异常勃起及特发性异常勃起。约60%的阴茎异常勃起患者病因不明,病史显示多数起病与过度性刺激有关,或一些刺激性药物或一些溶血性药物有关。处理:及时到医院就诊,不要自行采用一些怪招、偏招,越早到正规医院接受治疗,性功能恢复的可能性就越大,切不要自行百度后,采用网友的「医嘱」,耽误诊治。
门诊上经常遇到有高血压病的勃起障碍的患者,那么高血压会导致勃起障碍吗?我们首先了解下阴茎勃起的机制1.阴茎勃起的机制:疲软期,阴茎勃起组织,尤其是海绵体、小动脉等部位平滑肌因自身的张力和肾上腺素能神经的控制,只允许少量血流通过;当男性的感官(视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉)或思想受到刺激而产生性欲时,中枢神经系统会传递神经冲动,使得平滑肌松弛,动脉扩张,血流量增加,海绵体窦的扩张使得白膜压迫静脉,减少静脉回流,海绵体内的压力将增高至100mmHg,阴茎充血勃起,随后耻骨海绵体肌收缩使得阴茎勃起变得坚硬。2.导致男性勃起功能障碍的因素有哪些?流行病学研究显示:ED是与年龄相关的疾病,其发病率随着年龄的增长相应增加。ED的发病主要包括器质性因素(如心血管疾病、内分泌疾病、神经因素等),其次为心理及精神因素,其中生理因素约占80%。3.生理原因主要包括?血管问题:当髂内动脉-海绵体动脉-螺旋动脉出现病变(如外伤或动脉硬化)时,可导致动脉堵塞,海绵体内血流减少、压力下降,阴茎无法正常充血或充血时间过短而导致ED。大多数动脉性ED的患者,阴茎血管硬化是全身动脉硬化的一部分,研究发现,冠心病和ED的发病率和发病年龄一致,ED和心血管疾病具有相同的危险因素,如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等。神经因素:任何影响大脑、脊髓、海绵体和阴部神经功能的疾病或功能障碍都可引起ED,如中风、创伤、糖尿病、长期酗酒、维生素缺乏等。内分泌因素:最常见的如糖尿病,长期高血糖可引起血管、周围神经损伤,其次,还包括过低的睾酮水平。今天,我们主要分析高血压病与勃起功能的关系?得了高血压病,就等于勃不起了?只要尽早、积极控制血压,干预高血压病及ED发病的危险因素,勃起功能障碍的患病率则会降低。首先,得明确高血压病的危害:长期高血压,主要引起心、脑、肾、视网膜及血管损害。高血压病如何影响勃起功能?心理因素:即高血压患者担自己的血压过高而导致的精神上的压力因素。器质性病变:即长期高血压可加速动脉硬化,进而引起阴茎动脉在勃起状态时血流量减少、压力下降,勃起不坚或不持久。现代社会不良的生活方式:如过食肥甘厚味及含盐量高的食物、缺少运动、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等,则是高血压病发病的重要危险因素,同时也是ED的危险因素。因此,得了高血压病并不等于勃不起来了,只要尽早、积极控制血压,干预高血压病及ED发病的危险因素,勃起功能障碍的患病率则会降低。高血压患者进行性生活的时候当注意以下几点:(1)避免激烈的性生活、性生活的时程要适当,不要延长。(2)在餐后不要立即行房事,以免加重心脏的负担、酒后更应禁止性生活。(3)若有心血管病发的症状时,应即刻停止性生活,并及时就医。
早泄:官方定义是,性生活中,男性在还不想射精的时候就完成了“射精的过程”,由此导致伴侣一方或双方性满意度下降,并引起个人苦恼或人际交往障碍。俗称“秒射;患了早泄的男性,又名快男。研究发现,亚太地区,包括我国,早泄的发生率约为31%,每3个成年男性中就可能有一位受到不同程度的早泄困扰。目前口服药物仍是早泄的一线治疗方式。但是,心理行为治疗联合药物治疗的疗效显著优于单纯的药物治疗。平常,广大男性同胞们有两大“延时”的方法:1.分散注意力啪啪啪的时候,想想丈母娘或者工资表,抑制性欲望、减少性兴奋,可结果往往是:恭喜你,你阳痿了。2.数量代替质量性生活之前,先来一发。亦或是,尽早完成第一次射精然后再次性交。可结果往往是,你的伴侣很不开森。而且,总有一天,你的身体也会老去。(年纪大了,这种方法吃不消的)下面给大家介绍的是——性感集中训练帮助你获得令人满意的性关系。(夫妻配合)性感集中训练,是由马斯特思和约翰逊创造的一种心理行为疗法,在国外具有相当大的影响力。研究表明,行为疗法这类技术,在短期内,临床改善率高达45%-65%。(Gurkan L et al.2008)具体治疗分为六个阶段:第一阶段:为了自己的快乐抚摸配偶,但不能触摸生殖器。夫妻利用大约1周的时间,每天练习1次,一次40-60分钟,避免一切干扰。由丈夫抚摸妻子10分钟或15分钟,然后交换,在抚摸的过程中要求赤身裸体。第二阶段:为了自己和配偶的快乐触摸对方,不触及生殖器。练习的基本要求与第一阶段一致,但目的不但是为自己的快乐而且为了对方的快乐而进行抚摸。第三阶段:包括生殖器在内的触摸。双方可以进行包括生殖器在内的抚摸以及除性交外的各种各样的性刺激。练习应当循序渐进,从低级性感部位开始逐步向高级性感部位过渡,万一兴奋过度发生射精也不要紧,休息一下继续练习。第四阶段:相互同时触摸对方包括生殖器。这一阶段夫妻应该将练习的重点逐步转移到生殖器的抚摸与感受上,让男性精确地感受射精临界点,学会更好地控制射精。第五阶段:阴道容纳阴茎(女上位,男女双方无骨盆前倾动作,体会感觉)这一阶段的练习其实就是无抽动性交,保持插入后停止不动的状态一方面可以减轻摩擦引起的射精紧迫感,另一方面也可以让男性体验被阴道包容的感受。第六阶段:正式性交。实战阶段,夫妻双方应当相互鼓励,不要将注意力集中在到底能够性交多长时间,而应该将注意力集中在愉快的感受和夫妻情感的改善方面,选择男性认为比较容易控制射精感受的体位。以上六个阶段的练习大致是每个阶段一周,如果哪一阶段出现问题或者不能完成,那么就重复这个阶段的练习,直到能够完成任务为止,治疗的整个阶段需要6-8周。